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(2)生活质量差:炎症性肠病患者以腹痛、反复腹泻、便血等消化道症状为主,影响患者学习、工作以及社交,再加上乏力、发热等全身症状和一些肠外表现,严重影响了患者的生活质量。

最后,生活中炎症性肠病患者生活中还需要注意哪些?坚持日常记录,记录每日症状、排便情况、每餐食物种类,利于医生调整治疗方案。饮食方面要忌海鲜、奶制品。避免剧烈运动,保持心情舒畅,放平心态,保持良好的心情,才能更有利于疾病恢复。

Yy4480高清影院2024年年初,“凯特王妃疑患绿色癌症”、“接受腹部手术”相关话题登上热搜,受到了大多数民众关注,一时间众说纷纭。这一消息让被称为“绿色癌症”的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)跃入大众视野。

炎症性肠病是一种由各种原因引起的、可累及直肠、结肠、回肠甚至全消化道的慢性非特异性疾病,主要包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),它的起病比较缓慢,症状也轻重不一,具有迁延不愈、反复发作等特点,给患者的生活和精神带来了极大的负担。因此有“不死的癌症”“绿色癌症”之称。

每年5月19日,对于健康人而言,是极其平凡的一天,但对于全球千万炎症性肠病患者而言,却是个特殊的日子——世界炎症性肠病日(World IBD Day)。该疾病日由欧洲克罗恩病和溃疡性结肠炎协会(EFCCA) 组织以及来自五大洲超过50个国家的患者组织共同发起,旨在提高公众对于炎症性肠病的认识和了解。随着今年的IBD日到来,再次提醒我们加深这一不可治愈疾病的认识。

溃疡性结肠炎:最常发生于青壮年期,病程多呈慢性经过,多表现为发作期与缓解期交替,少数症状持续并逐渐加重,偶见急性暴发起病。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重,病程多在4~6 周以上。黏液脓血便是最常见的症状。饮食不当、劳累、精神刺激、感染等诱因可诱发或加重症状,病程超过10年的要警惕结直肠癌的发生。

(4)心理问题:炎症性肠病患者中,焦虑、抑郁等心理问题的发生率是普通人群的数倍,与IBD疾病活动具有双向影响,相互促进的作用。焦虑抑郁不但影响患者生活质量,还可造成治疗不必要的升级。

克罗恩病:临床表现多样化,消化道表现为腹泻、腹痛,可有血便;全身表现为体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等,青少年患者可见生长发育迟缓;常见并发症有瘘管、腹腔脓肿、肠腔狭窄和肠梗阻、肛周病变(肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等),较少见的有消化道大出血、肠穿孔等。

(3)肠道微生态和肠道屏障:炎症性肠病患者的肠道微生态与正常人不同,抗生素治疗对某些炎症性肠病的患者有效,这些说明肠道微生态在炎症性肠病的发生发展中起重要作用。此外肠道上皮细胞屏障完整性破坏也参与炎症性肠病的发生发展。

世界IBD患者营养不良发生率为16% ~ 85%,2017年我国IBD住院患者的营养状况调查结果表明,营养不良发生率为55%,因此炎症性肠病患者的营养治疗是非常重要的,营养治疗的原则是高热量、低残渣、低脂肪、低刺激,疾病活动期及缓解期饮食是有差异的,如果不了解自己的病情或有任何疑问,需及时咨询专科医生。

(2)糖皮质激素:控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期用于有效缓解。长期服用可能会带来更多副作用,需正规医疗机构进行专科评估。

(1)慢性进展:炎症性肠病是一种慢性进展性的疾病,大部分患者经历“复发-缓解-又复发”的不断循环,这也是炎症性肠病患者的“噩梦”。同时,患者肠壁纤维化变硬、肠道功能越来越差。

临床医生最早在欧美人中认识到该疾病。但近20年来,随着中国人生活方式的改变,患者数量也呈明显上升趋势。预计到2025年,中国的总病例数将达到150万。

(6)治疗棘手:炎症性肠病的治疗难度较大,大多数患者往往需要长期服药,严重的患者甚至需要终身用药,部分患者甚至需要手术治疗。

根据疾病的严重程度适当给予叶酸,B12等多种维生素及微量元素。腹痛腹泻必要时可给予抗胆碱药或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。

(4)生物制剂:对糖皮质激素治疗效果不佳的可在诱导后应用生物制剂,目前市面上常见的生物制剂:维得丽珠单抗、英夫利昔单抗、乌司奴单抗及一些小分子药物等。

(3)免疫抑制剂:对糖皮质激素治疗效果不佳的或糖皮质激素依赖的慢性活动期患者,加用此类药物可减少糖皮质激素的用量甚至停用。

(3)营养障碍:由于慢性腹泻、食欲减退及慢性消耗等因素,炎症性肠病患者特别是克罗恩病患者常常有体重下降,严重者甚至可出现贫血、低蛋白血症和维生素缺乏,青春期前发病者常有生长发育迟滞。

(1)环境因素:近几十年来,全球炎症性肠病的发病率持续增高,这一现象首先出现在经济高度发达的北美和欧洲,近年来,我国的发病率也明显增多。这一疾病的变化,环境因素发挥了很大作用。

(2)遗传因素:炎症性肠病的发病具有遗传倾向,患者一级亲属发病率显著高于普通人群。且某些基因突变已被证实与炎症性肠病发病相关。

除了消化道症状,炎症性肠病还会合并其他器官的一些症状及体征,如眼部发红、发痒,口腔溃疡,关节肿痛,皮肤损害,骨质疏松,肾结石等。这些都是炎症性肠病的肠外表现,以克罗恩病肠外表现多见。


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