木通

木通的药用价值：

㈠名称：木通

㈡拼音：Mù Tōnɡ

㈢英文名：Akebia Stem

㈣别名：原植物白木通又名：八月瓜藤、地海参，通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧。

㈤药材类别：藤木类

㈥入药部分：为木通科植物木通、三叶木通或白木通的滕茎。

㈦来源：为木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。9月采收，截取茎部，刮去外皮，阴干。

㈧性味：苦；性寒 

①《本经》记录：味辛，平。 

② 《药性论》记录：微寒。

③《别录》记录：甘，无毒。 

④《吴普本草》记录：雷公：苦。 

⑤《海药本草》记录：温平。

㈨归经：心；脾；肾；小肠；膀胱经。 

①《纲目》记录：手厥阴心包络，手足太阳小肠、膀胱。 

②《本草经解》记录：入手太阴肺经。

③《药品化义》记录：入睥、心、小肠、膀胱四经。 

④《木草汇言》记录：入手少阴、足太阳经。  

⑤《要药分剂》记录：入心、肾、膀胱、小肠四经。 

㈩各家论述：

1.《雷公炮制药性解》论述：木通利便，专泻小肠，宜疗五淋等症。其惊悸等症，虽属心经，而心与小肠相为表里，故并治之。脾疸喜睡，此脾之病，皆湿所酿也，利小肠而湿不去乎？瘟疫之来，感天地不正之气，今受盛之官行而邪不能容，亦宜疗矣。

2.《纲目》论述：木通，上能通心清肺，治头痛，利九窍，下能泄湿热，利小便，通大肠，治遍身拘痛。《本经》及《别录》皆不言及利小便治淋之功，甄权、日华子辈始发扬之，盖其能泄心与小肠之火，则肺不受邪，能通水道，水源既清，则津液自化，而诸经之湿与热，皆由小便泄去，故古方导赤散用之。杨仁斋《直指方》言人遍身胸腹隐热，疼痛拘急，足冷，皆是伏热伤血，血属于心，宜木通以通心窍，则经络流行也。

3.李杲论述：《本草》十剂，通可去滞，通草、防已之属是也。夫防己大苦寒，能泻血中湿热之滞，又通大便、通草甘淡，利小便，专泻气滞也。肺受热邪，津液气化之原绝，则寒水断流，膀胱受湿热，癃闭约缩，小便不通，宜此治之。其症胸中烦热，口燥舌干，咽干大渴引饮，小便淋沥或闭塞不通，胫酸脚热，并宜通草主之。凡气味与之同者，茯苓、泽泻、灯草、猪苓、琥珀、翟麦、车前子之类，皆可以渗湿利小便，泄其滞气也。木通下行，泄小肠火，利小便，与琥珀同功，无他药可比。

4.《本草经疏》论述：木通，《本经》主除脾胃寒热者，以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节，以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者，心主记，心家之热去，则心清而不忘矣。疗脾疸常欲眠，心烦哕者，脾家湿热壅盛则成疸，心脾之热不清，则昏昏欲眠而心烦哕，音声出于肺，肺家之湿热去，则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者，泄肾家之湿火也。

5.李中梓论述：木通，功用虽多，不出宣通气血四字。

6.《本草述》论述：木通主治，类知为利水，而《本经》所云通利九窍血脉关节，殊未深究也。盖胃中水谷之清气上注于肺，而手太阴清中之浊者仍归于胃。试取《本经》首言除脾胃寒热，次乃及于通利九窍血脉关节，则知木通于肺胃之交，真有为之承接脉络、使其气化通而血化利者。使胃上注而肺下降，如所谓和调五脏、洒陈六腑者，以能助其功，使清气之营，入肺而流贯于诸经，即上下九窍无不通焉，是则利水与通利九窍血脉关节，原非二义矣。

7.《药品化义》论述：木通，导脾胃积热下行，主治火泻、热泻，盖为利小肠火郁，行膀胱水闭，使水火分，则脾气自实也。且心移热于小肠而脏病由腑结，腑通则脏安。凡为惊病，由心气郁及嗜卧心烦者，以此直彻下行。古人立方，心火为邪，用木通导赤，肺火为邪，用桑皮泻白，良有深意也。

8.《本草汇言》论述：木通，利九窍，除郁热，导小肠，治淋浊，定惊癎狂越，为心与小肠要剂。所以治惊之剂，多用木通，惊由心气郁故也，心郁既通，则小便自利，而惊癎狂越之病亦安矣。

9.《本草新编》论述：木通、逐水气、利小便，亦佐使之药，不可不用，而又不可多用，多用则泄人元气。或疑木通利水去滞气，亦有益之品，而谓泄人元气何也？夫木通利水，功何异于猪苓，但嫌其苦寒损胃，非若淡泻之无害也，胃气既伤，元气必耗，故用之为佐使则有功无过，倘多用之为君，则过于祛逐，元气必随水而走，安得不耗哉？

10.《本草备要》论述：朱二允曰，火在上则口燥、眼赤、鼻干，在中则心烦、呕哕、浮肿，在下则淋、秘、足肿、必借（木通）甘平之性，泻诸经之火，火退则小便自利，便利则诸经火邪皆从小水而下降矣。君火宜木通，相火宜泽泻，利水虽同，所用各别。

木通的营养价值：

化学成份：木通藤茎含白桦脂醇（betulin），齐墩果酸（oleanolic acid），常春藤皂甙元（hederagein），木通皂甙(akeboside)Sta、Stb、Stc、Std、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk、。此外，尚含豆甾醇(stigmasterol)，β-谷甾醇（β-sitosterol），胡萝卜甙（daucosterol），肌醇（inositol），蔗糖及钾盐。花中含有矢车菊素-3-木糖基-葡萄糖甙(cyanidin-3-xyloglucoside)，矢车菊素-3-对香豆酰基-葡萄糖甙（cyanidin-p-coumaroyl-glucoside），矢车菊素-3-对-香豆酰基-木糖基-葡萄糖甙（cyanidin-3-p-coumaroylxylo-glucoside）等。木通的植物细胞经组织培养后分得木通种酸（quinatic acid），3β-羟基-30-降齐墩果-12，20（29）-二烯-28-酸［3β-hydroxy-30-norolean-12，20（29）-dien-28-oicacid］，3-表-30降齐墩果-12，20（29）-二烯-28-酸［3-epi-30-norolean-12,20(29)-dien-28-oic acid］，3β-羟基-29(或30)醛基-12-齐墩果烯-28-酸［3β-hydroxy-29(or 30)-al-olean-12-en-28-oicacid］，桦叶菊萜酸（mesembryanthemoidigenic acid），30-降常春藤皂甙元-3-葡萄糖基阿拉伯糖甙［30-norhed-eragenin-3-O-β-gluco(1→3)-a-L-arabinopyranoside］，30-降常春藤皂甙元-3-木糖基阿拉伯糖甙［30-norhederagenin-3-O-β-D-xylo(1→2)-a-L-arabinopyranoside］,30-降齐墩果酸-3-木糖基阿拉伯糖甙［30-noroleanolic acid 3-O-β-D-xyl(1→2)-a-L-arabinopyr-anoside］，3-表松叶菊萜酸（3-eip-mesembryanthemoidigenicacid），3-乙酰-3-表松叶菊萜酸（3-O-acetyl-mesembryanthe-moidigenic acid），3-乙酰基松叶菊萜酸（3-O-acetyl-mesembryan-themoidigenic acid），3-O-乙酰基3-表-30-三对节萜（3-O-acetyl-3-epi-serratagenic acid），3-乙酰基-30-三对节萜酸（3-O-acetyl ser-ratagenic acid）及齐墩果酮酸（oleanonic acid）。

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木通的功效与作用：

功效

⒈利尿消肿

肺为水之上源，能通调水道，下输膀胱。木通清肺热，利小便，分消湿热。常用于湿热引起的水肿。

⒉通经下乳

木通，《本草纲目》用治“催生下胞” “女人血闭。月候不匀。”又能下乳。木通，走而守，通调月经，下妇人乳汁。

⒊降火利尿

木通大苦大寒、入心、膀胱经，上能清心降火，下能利尿泄热，使湿热下行。从小便而出。用于淋沥涩痛或心火亢盛，下移于小肠，因致口舌生疮，心烦尿赤者。

⒋活血通痹

木通苦寒入血分，有通利九窍、血脉关节，活血止痛之功，可用治热痹，热痹是由于邪热壅于经脉关节，气血郁滞不通，以致关节疼痛，局部灼热红肿，或伴发热，恶风，烦闷不安。木通苦寒清通，行瘀活络，用之关节郁滞得通。湿热可除。

⒌清热解毒

木通即入气分，又入血分。擅长清热鳃毒，为外科常用。

药理作用

1.利尿作用：家兔在严密控制进水量的情况下，每日灌服酊剂（用时蒸去酒精加水稀释过滤）0.5g/kg，连服五天，有非常显着的利尿作用，灰分则无利尿作用，说明其利尿主要不是由于钾盐，而是其他的有效成分。家兔口服或静脉注射煎剂，亦出现利尿作用。

2.抗菌作用：据初步体外试验结果，木通水浸剂或煎剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。同属植物AkebialongeracemosaMatsum（产我国台湾省及日本）中提得的皂甙，对大鼠、小鼠有利尿作用；对大鼠的实验性关节炎也有某些抑制作用，它能延长环己巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间，有一定的镇痛作用。低浓度对家兔离体肠管和心房无明显作用，高浓度则使肠管收缩，心房抑制。对离体兔耳血管有收缩作用，口服毒性很小，注射给药则有一定毒性。

木通的功能与主治：

活血通脉；清热利尿。主小便赤赤；淋浊；水肿；喉喉疼痛；口舌生疮；胸中烦热；风湿痹痛；乳汁不通；经闭；痛经。 

① 《别录》记录：疗脾疸常欲眠，心烦哕，出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠瘘、踒折、鼻息肉，堕胎，去三虫。

②《吴普本草》记录：止自汗。 

③《本经》记录：主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。 

④《药性论》记录：主治五淋，利小便，开关格。治人多睡，主水肿浮大，除烦热。 

⑤《食性本草》记录：主理风热淋疾，小便效急疼，小腹虚满，宜煎汤并葱食之有效。 

⑥《本草拾遗》记录：利大小便，令人心宽下气。 

⑦《海药本草》记录：主诸瘘疮；喉咙痛及喉痹，并宜煎服之，磨亦得，急即含之。 

⑧《食疗本草》记录：煮饮之，通妇人血气，又除寒热不通之气，消鼠瘘、金疮、踒折，煮汁酿酒妙。 

⑨《日华子本草》记录：安心除烦，止渴退热。治健忘，明耳目，治鼻塞；通小肠，下水，破积聚血块，排脓，治疮疖，止痛，催生下胞，女人血闭，月候不匀，天行时疾，头痛目眩，羸劣乳结，及下乳。 

⑩《安徽药材》记录：治脚气浮肿。

木通的应用与药方：

附方

①治水气，小便涩，身体虚肿：乌臼皮二两，木通一两（锉），槟榔一两。上件药，捣细罗为散，每服不计时候，以粥饮下二钱。（摘自《圣惠方》）

②治尿血：木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。（摘自《本草经疏》）

③治小儿心热（小肠有火，便亦淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，咬牙口渴）：生地黄、甘草（生）、木通各等分。上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。（摘自《小儿药证直诀》导赤散）

④治涌水、肠鸣腹大：木通（锉）三两，桑根白皮（锉，炒）、石韦（去毛）、赤茯苓（去黑皮）、防己、泽泻各一两半，大腹（炮）四枚。上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓，食前温服，如入行五里再服。（摘自《圣济总录》通草饮）

⑤治产后乳汁不下：木通、钟乳各一两，漏芦（去芦头）二两，栝楼根，甘草各一两。上五味，捣锉如麻豆大，每服三钱匕，水一盏半，黍米一撮同煎，候米熟去滓，温服，不拘时。（摘自《圣济总录》木通汤）

⑥治妇人经闭及月事不调：木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。（摘自《本草经疏》）

⑦治喉痹，心胸气闷，咽喉妨塞不通：本通二两（锉），赤茯苓二两，羚羊角屑一两半，川升麻一两半，马蔺根一两，川大黄一两半（锉碎，微炒），川芒硝二两，前胡二两（去芦头），桑根白皮二两（锉）。上件药，捣粗罗为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服。（摘自《圣惠方》木通散）

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木通的用法用量：

内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。 

木通的炮制：

用水稍浸泡，闷润至透，切片，晾干。

木通的配伍应用：

⒈配生地、竹叶治心经热盛的口舌生疮，伴见口渴、面赤、心胸烦热，小便赤黄，热淋刺痛。生地滋阴凉血；竹叶清心泻火。木通导热下行，故主治之。正如《本草述钩元》曰：“心热尿赤、面赤唇于、咬牙口渴，用导赤散，肾水足，则心火自降。”

⒉配犀角、黄连治热病神昏，发班发疹，如犀角地黄汤证，王士雄曰：“凡心经蕴热。用犀角，黄连等药，必兼木通，其效仍捷，能行心经之热，从小肠出也。”

⒊配车前子、扁蓄湿热蕴阻下焦膀胱气化失司，小便不利，前阴不畅，非清泻则热不解。木通能清肺热而降心火。车前子清肝热而通膀胱，扁蓄降肾火而通淋，此皆利湿而泻热，三药相伍，疗效大增。

⒋配龙胆草、黄芩龙胆草、黄芩泻肝胆实火，清下焦湿热，佐以木通清热利湿。使湿热从水道排除。如《医方集解》：“龙胆泻肝汤，龙胆黄芩与木通相伍，治肝胆实火上扰。”

⒌配生薏苡仁、防已 治脚肿或拘挛，因感受风寒湿而以湿邪而偏盛，关节肿痛，肢体麻木重着.薏苡仁、防已，袪风散寒。除湿通络，用木通利水通络，助二药之力。《本草纲目》用治；“通利九窍血脉关节。”

⒍配茯苓，泽泻，二药淡渗，利湿，宁心安神。专走气分，木通入血分，能泻心火导心经湿热从小便而去，故治湿热下注，小便赤涩淋痛。

⒎配王不留行、穿山甲 治产后肝郁气滞。乳汁不行，如乳涌泉散。《本草纲目》曰：“俗有穿山甲、王不留行，妇人服之乳长流之语。可见其性行而不住也。”

⒏配当归、黄芪治产后气血虚弱。乳汁化源不足。《傅青主女科》通乳丹，即此三味合用，黄芪补气，当归养血，木通通络。气血充足，乳汁自生。

木通的食用方法：

牙痛酒

原料：生草乌15g，一枝蒿、冰片各10g，小木通50g， 白酒5000ml。

制法：将前4味共研粗粉，置容器中，加入白酒，密封，浸泡7日后，过滤去渣，即成。

用法：

外用：用药棉球蘸药酒塞入患牙处（咬住）， 或外擦红胂疼痛处。痛止即停。

附注：引自《药酒汇编》。

功效作用：祛风散寒，除湿止痛。

除瘟化毒汤

原料：粉葛根、金银花、生地、冬桑叶、贝母（去芯）各6克，枇杷叶（去毛、蜜炙）4.5克，薄荷1.5克，竹叶3克，小木通、生甘草各2.4克。

用法用量：水煎服，一日一至二剂。

出处/疗效：《白喉治法抉微》。

功效作用：清肺解毒。白喉初起，症状轻而白膜未见者。

清心散（治情志不遂）

原料：赤茯苓（去皮）3克，酸枣仁3克，麦门冬（去心）3克，远志（甘草水泡，去心）1.5克，黄连3克，胡麻仁3克，枳壳（去瓤）2.4克，小木通2.4克，小甘草0.6克

用法用量：上药锉碎。水煎，温服。

出处/疗效：《寿世保元》卷六。

功效作用：情志不遂，心经热盛，舌青黑有刺者。

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木通的副作用：

临床应用的木通种类有三种，马兜铃科木通(关木通)、木通科木通(三叶木通)、毛茛科木通(花木通)。现代研究表明木通有较小毒性，毒性成分为木通甲素(马兜铃酸)、木兰花碱及木通皂苷。过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变，导致肾脏供血障碍，引起肾小球坏死。马兜铃酸可能对肾细胞直接损害。木通中含较多钾离子，尿毒症本身排钾困难，钾不能排出体外，产生高钾血症。此外，木通毒素可引起内脏毛细血管病变，造成内脏出血、水肿，及消化道出血等症状。

主要为中毒反应，临床表现为：上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、少尿、无尿、血压上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳结合力降低、高血钾、低血氯、最后导致肾衰竭而死亡。

木通的食用禁忌：

注意事项：

内无湿热，津亏，气弱，精滑，溲频及孕妇忌服。 

① 《得配本草》：肾气虚，心气弱，汗不彻，口舌燥、皆禁用。

②《本草经疏》：凡精滑不梦自遗及阳虚气弱，内无湿热者禁用。妊娠忌之。

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鲜木通图片：

生木通图片：

中药木通图片：

中草药木通图片：

中药材木通图片：

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木通的主要产地分布：

1.木通：分布于陕西、山东、江苏、安微、江西、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州等地。 

2.三叶木通：分布于河北、陕西、山西、甘肃、山东、河南、和长江流域各地。 

3.白木通：分布于西南及山西、陕西、江苏、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东等地。

木通的性状：

性状鉴定 （1）木通藤茎圆柱形，稍扭曲，直径0.2-0.5cm。表面灰棕色，有光泽，有浅的纵纹，皮孔圆形或横向长圆形，突起，直径约1mm；有枝。质坚脆，较易折断，横断面较平整，皮部薄易剥离，木部灰白色，导管孔排列紧密而无规则，射线细，不明显，中央髓圆形，明显。气微，味淡而微辛。

（2）三叶木通藤茎圆柱形，扭曲，直径0.2-1.5cm。表面灰色、灰棕色或暗棕色，颜色不均匀，极粗糙，有许多不规则纵裂纹及横裂纹，有时附生灰绿色苔藓，皮孔圆形或横向长圆形，突起，棕色，不明显，直径1-2mm；有枝痕。皮部易与木部剥离，去皮处表面棕黄色，射线处有深棕色纵沟。质坚韧，难折断，断面木部黄白色，导管孔细密，排列不规则，射线浅棕色，髓圆形而大。气微，珠微苦涩。

（3）白木通藤茎直径5-8mm。表面黄棕色或暗棕色，有不规则纵沟纹；有枝痕。质坚韧，难折断，断面木部淡黄色，导管细密，排列不规则，射线约13条，浅黄色放射状，髓类圆形。气微，味徽苦。

显微鉴别藤茎横切面：（1）木通木栓细胞数列，常含有褐色内含物；栓内层细胞含草酸钙小棱晶，含晶细胞壁不规则加厚，弱木化。皮层细胞6-10列，有的亦含数个小梭晶。中柱鞘由含晶纤维束与含晶石细胞群交替排列成连续的浅波浪形环带。维管束16-26个。韧皮部细胞薄壁性。束内形成层明显。

木质部导管散孔型。射线明显，其外侧有l-3列含晶石细胞与中柱鞘含晶石细胞相连接；形成层内侧射线细胞壁加厚、木化，具明显单纹孔。髓周细胞圆形，壁厚、木化，有圆形单纹孔，常含1至数个棱晶，中央有少量薄壁细胞，壁不木化。（图5）（2）三叶木通与五叶木通极相似，主要区别为木柱细胞无褐色内含物；中柱鞘含晶纤维束与含晶石细胞群交替排列成连续的环带，但含晶石细胞群仅存在于与射线相对处；维管束（19-）27-31个。

（3）白木通与五叶木通相似，主要区别为中柱鞘与三叶木通相似，含晶石细胞群仅存在于射线外侧；射线中径向排列的含晶石细胞多不与中柱鞘含晶石细胞群相连；维管束约13个。

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